- Чем занимается доктор
- Как проходит прием у гинеколога
- Когда врач делает УЗИ
- Консультация при беременности
- Цена за прием
Консультация при гинекологических заболеваниях
Гинеколог выявляет и лечит заболевания женской половой системы. Специалист принимает в многопрофильных больницах, в женской консультации и диагностических клиниках. Также он консультирует в центре планирования семьи — обследует пациенток перед зачатием, подбирает контрацептивы и дает рекомендации по интимной гигиене после начала половой жизни.
Специалист общего профиля принимает девушек и женщин старше 18 лет, а также пациенток в период менопаузы. К нему обращаются, если беспокоят следующие симптомы:
- Зуд или жжение в области вульвы;
- Болезненность во время полового акта;
- Обильные или скудные месячные;
- Нерегулярные менструации или выделения крови в середине цикла;
- Выделения с неприятным запахом и необычным цветом;
- Боли внизу живота.
На сайте Med-Firmika.ru читайте, какие заболевания лечит гинеколог, когда нужно записаться к нему на прием и как проходит осмотр у врача.
Как работает гинеколог?
Многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно, поэтому профилактическое обследование у «женского врача» следует проходить дважды в год.
Гинеколог лечит следующие болезни:
- Воспаления мочеполовой системы;
- Инфекции, передающиеся половым путем;
- Эрозия шейки матки;
- Вагиноз;
- Эндометриоз;
- Болезненные месячные;
- Нарушение менструального цикла;
- Дисфункциональные маточные кровотечения;
- Поликистоз яичников;
- Миома или полип матки;
- Предраковые заболевания половых органов;
- Злокачественные опухоли;
- Климактерические расстройства;
- Предменструальный синдром;
- Врожденные аномалии;
- Опущение матки.
Также к врачу обращаются, если возникают трудности с зачатием, когда гормональные контрацептивы вызывают неприятные симптомы или слабеет половое влечение. Помощь специалиста требуется и в экстренных случаях, например, при внематочной беременности, гнойном воспалении или апоплексии яичника — разрыв его капсулы и кровоизлияние.
Если причина жалоб — гормональные расстройства, пациентку осматривает гинеколог-эндокринолог. К нему следует записаться, когда нарушается менструальный цикл, наблюдается избыточное оволосение, ожирение или мастопатия.
Как проходит осмотр гинеколога
За 2-3 дня до гинекологического обследования следует воздержаться от интимных контактов. Нельзя использовать гели и смазки, которые влияют на влагалищную микрофлору — из-за них анализы будут неточными.
На приеме врач выслушивает жалобы пациентки, выясняет, когда она начала жить половой жизнью, регулярный ли у нее цикл, сколько у нее было беременностей и абортов. Если женщина пользуется контрацептивами, специалист уточняет, насколько они эффективны и не влияют ли они на самочувствие.
Затем оценивает ее общее телосложение, развитость молочных желез и степень оволосения. Гинеколог надевает стерильные перчатки и приступает к обследованию:
- Просит женщину расположиться на гинекологическом кресле так, чтобы ягодицы лежали на ее краю, а ноги — на подставках.
- Начинает с осмотра наружных гениталий, слизистой оболочки преддверия влагалища и кожи промежности.
- Вводит вагинальные зеркала, раздвигает стенки влагалища и осматривает слизистую влагалища и шейку матки.
- С помощью гинекологического шпателя берет слизь или мазок для исследования.
- Вынимает зеркала и проводит бимануальное исследование — вводит указательный и средний пальцы правой руки во влагалище, а левую кладет на живот. Приподнимая влагалище «внутренней» рукой, врач прощупывает внутренние половые органы через переднюю брюшную стенку.
Девушек и женщин, не живущих половой жизнью, врач осматривает без зеркал, через прямую кишку. Мазок берет из преддверия влагалища стерильным тампоном, не повреждая девственную плеву. Также ректальное исследование удобнее проводить женщинам пожилого возраста: из-за сухости влагалища вагинальное исследование может вызвать у них дискомфорт.
Гинеколог-эндокринолог назначает анализы на гормоны. При подозрении на скрытые инфекции, женщину направляют на серологический анализ крови.
Когда делают УЗИ на приеме у гинеколога?
Ультразвуковое исследование используют, чтобы оценить состояние внутренних половых органов:
- Врач просит пациентку выпить воды и подождать, пока наполнится мочевой пузырь;
- Помогает ей расположиться на кушетке;
- На кожу нижней части живота наносит специальный гель, чтобы датчик скользил легко, а ультразвук лучше проникал в органы;
- Устанавливает УЗ-датчик на передней брюшной стенке;
- Меняет позицию датчика, чтобы изучить структуру матки и яичников.
Если нужно определить день овуляции, врач использует фолликулометрию — мониторинг роста фолликулов в яичнике. Исследование проводят после месячных либо на 8-10 день цикла.
Для детального осмотра гинеколог использует трансвагинальное УЗИ — вводит специальный датчик во влагалище, как можно ближе к внутренним половым органам.
Прием гинеколога при беременности
Женщин в положении осматривает акушер-гинеколог — специалист, поддерживающий здоровье будущей мамы и ее ребенка. На приеме он уточняет, есть ли у женщины дети, как проходили предыдущие роды и послеродовой период.
Чтобы установить беременность, врач проводит гинекологический осмотр и исследует матку с помощью УЗИ. На ранних сроках плод очень маленький, поэтому для женщине назначает анализ крови на бета-ХГЧ — гормон, которые выделяет плодная оболочка. Когда беременность установлена, врач измеряет рост и вес женщины, определяет размеры таза и окружность живота.
Сколько стоит консультация гинеколога в Москве?
Стоимость обследования зависит от стажа работы специалиста и его ученой степени. Цены консультации гинеколога:
- Начинаются от 1 430₽;
- Доходят до 5 250₽;
- В среднем составляют 2 980₽.
Отдельно оплачивают УЗИ, лабораторные анализы и лечение.
Литература для статьи:
- Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Манухин И.Б. «Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание» — 2013.
- Лукьянова Е.А., Силява В.Л. «Фолликулометрия в современной практике» — 2010.